Al Instituto Nacional Central Unico de Ablación e Implante (INCUCAI), autoridades sanitarias y entidades vinculadas a la procuración y trasplante de órganos:

De nuestra mayor consideración:

Nos dirigimos a ustedes en representación de la Asociación de Perfusionistas de la República Argentina (APRA), con el fin de expresar nuestra posición institucional respecto a la Donación en Asistolia Controlada (DAC) con perfusión regional normotérmica (PRN) y a las tecnologías asociadas.

La DAC con PRN constituye un avance significativo en el campo de la procuración de órganos. Esta técnica, implementada en diversos países y recomendada por organismos internacionales como el European Board of Cardiovascular Perfusion (EBCP) y el American Board of Cardiovascular Perfusion (ABCP), permite mejorar la calidad y viabilidad de los órganos destinados a trasplante, optimizando los resultados clínicos para los receptores.

En la Argentina, ya se han comenzado a realizar procedimientos de DAC con PRN, dando los primeros pasos en la implementación de esta técnica innovadora. Se trata de un proceso incipiente pero con un enorme potencial de crecimiento, que requiere del compromiso de todas las partes involucradas para garantizar su desarrollo seguro, ético y de calidad.

Asimismo, reconocemos que a nivel internacional también se ha desarrollado la Perfusión ex vivo de órganos, que comparte la complejidad y exigencia técnica de la PRN. Aunque en nuestro país aún no se ha implementado, es previsible que esta tecnología se incorpore en un futuro cercano, lo que hace aún más relevante la capacitación y el rol protagónico de los perfusionistas.

La PRN y la perfusión ex vivo implican la utilización de equipamiento extracorpóreo avanzado, técnicas complejas de manejo hemodinámico y un estricto control de la oxigenación y la perfusión de órganos. Tanto la posición europea como la americanacoinciden en que estas funciones deben ser realizadas por perfusionistas acreditados, ya que son los profesionales con formación específica, experiencia práctica y capacidad de respuesta ante variables fisiológicas que se presentan en tiempo real.

Los procedimientos de DAC con PRN son altamente demandantes en términos técnicos y organizativos, y se desarrollan en un entorno multidisciplinario. La complejidad de la técnica justifica y requiere la presencia activa de al menos dos perfusionistas en cada intervención:

1. Un perfusionista principal

2. Un perfusionista asistente

Asimismo, se destaca que los profesionales intervinientes deben contar con formación acreditada en perfusión y estar certificados por instituciones reconocidas, garantizando estándares de calidad, seguridad y ética profesional.

La Asociación de Perfusionistas de la República Argentina (APRA):

● Reconoce la donación en asistolia controlada con perfusión regional normotérmica como un procedimiento innovador y altamente beneficioso para la mejora en la calidad de los órganos destinados a trasplante.

● Señala que en Argentina ya se han realizado los primeros procedimientos de DAC con PRN, lo que representa un paso inicial en la consolidación de esta técnica.

● Reconoce además que la perfusión ex vivo es una alternativa en expansión a nivel mundial, cuya implementación local es esperable en un futuro cercano, y que también debe quedar bajo responsabilidad de perfusionistas especializados.

● Considera imprescindible la participación activa de perfusionistas especializados.

● Recomienda que en cada intervención estén presentes dos perfusionistas capacitados.

● Subraya la necesidad de que los perfusionistas cuenten con formación acreditada y

certificación vigente otorgada por entidades académicas reconocidas.

● Destaca que tanto la Unión Europea como los Estados Unidos han fijado posición en la misma dirección: la PRN y la Perfusión ex vivo deben estar a cargo de perfusionistas acreditados como garantes de seguridad, calidad y éxito clínico.

Conscientes de la responsabilidad que implica el desarrollo de estas tecnologías en nuestro país, reiteramos nuestra disposición a colaborar con las autoridades sanitarias, el Incucai y las instituciones vinculadas en la elaboración de protocolos, estándares y marcos regulatorios que garanticen la excelencia en los procesos de procuración y trasplante.

Sin otro particular, saludamos a ustedes con la más distinguida consideración.

Asociación de Perfusionistas de la República Argentina (APRA)